各行各业数字化转型加速之际，医疗领域的数字化转型同样也在快速推进中。2018年12月20日，国家医保局正式推进DRGs付费国家试点，各省可推荐1-2个城市作为国家试点城市，旨在规范医疗服务行为、引导医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长。2018年12月29日，国家卫健委等12部委联合发布通知指出，加快推进医保支付方式改革，全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型医保支付方式，逐步减少按项目付费，鼓励探索DRGs付费方式。2021 年 11 月 28 日，国家医保局制定了《DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划》，明确到 2025 年底，DRG/DIP 等方式需覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构且基本实现病种、医保基金全覆盖。

基于DRGs赋能医疗质量与费用支付管理变革是国家深化医改的必然结果，根据医保基金“以收定支，收支平衡，略有结余”的政策，推行医保支付方式改革是保证国家医保基金安全的同时，实现更有效地使用基金，让老百姓就医看病更为便利，享受更加优质优价的医疗服务，达成医院、医保、患者三方共赢的局面。尤其是医院端，由“2022中国大数据企业50强”国信中健数字科技有限公司开发的医院智能DRGs系统使医疗机构精准控费与精细管理能力进一步提升，通过费用杠杆与精细化管理，引导从传统的粗放式、规模化医疗模式向新型的价值型、精细化医疗模式的转变，在提供更加优质的医疗服务同时，消耗更少的医疗资源。一方面，通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定，达到医疗资源利用标准化，有效避免了以前普遍存在的过度检验、过度用药、过度治疗的行为，还会缩短病人住院天数，对医院的医疗行为滥用产生制约作用；另一方面，国信中健医院智能DRGs系统对于医疗服务全过程的标准化、规范化提出了更高的要求，实现医生诊断用语规范、编码统一、病案首页完整，并进行数据的采集、处理和分析，从而规范了医生行为和医院管理，实现从过去的依靠医生经验治病转型为将临床证据、个人经验与患者实际状况相结合的循证医疗，真正做到“医保提质”和“医疗提效”双并重。

根据国家卫健委的定义，智慧医院包含三大领域：面向医务人员的“智慧医疗”，面向患者的“智慧服务”以及面向医院管理的“智慧管理”。在政策和医院业务需求两方面的共同驱动之下，医疗行为和医院管理走向智能化、数字化，智慧医疗的核心是智能化应用，即对医疗数据的应用，加强医疗数据的挖掘广度和深度，支撑上层业务场景，满足医护人员和患者的需求，形成高效、智能、闭环的业务流程，将是智慧医疗未来的发展方向。作为由国务院国有资产监督管理委员会下属商业信用中心行使全资控股国资管理职能，并由国家发展和改革委员会下属国家信息中心担任业务指导单位的国有独资企业，国信中健数字科技有限公司专注于执行国家数字经济发展战略和大健康战略，肩负着以人民健康、幸福生活为中心，创新健康发展数字经济新模式、新业态的重要使命。国信中健自主开发的基于人工智能的临床辅助决策、影像辅助诊断和质量控制系统，大幅推动了医院的疾病诊断能力与医疗服务水平提升。同时，通过健康医疗大数据集成共享平台，建立临床科研大数据平台以及数字工程医学中心，从而对患者的全生命周期医疗信息实现整合管理。此外，在乡镇医院等基层医疗卫生机构上线区域医保智能审核与监管平台、区域病案质量控制与绩效分析平台和远程医疗协调系统，实现市-县-乡医疗资源共享。

智慧医院的核心是以患者为中心，打破时间和空间的限制，以提高患者的就医体验和健康水准。国信中健不仅基于智能DRGs系统赋能医疗费用控制和医疗质量提升，通过临床数据为管理赋能，实现医院端和医保端的开源节流、持续发展，还将智慧医疗健康领域的应用场景将向院外延伸，包括慢病管理、远程医疗、数字康养、中医养生等，实现覆盖患者全生命周期的一站式综合健康管理。作为国内领先的医疗健康数字化服务提供商和运营商，国信中健提供有面向医疗机构的智慧医疗整体解决方案，面向区域卫健和医保管理机构的区域健康医疗大数据解决方案与智慧医保解决方案，以及面向个人的健康管理解决方案。相信随着健康中国战略持续推进与三医改革的不断深化，智慧医院建设将会进入发展的黄金期。